Criterios de resecabilidad del adenocarcinoma cefálico de páncreas con TC helicoidal preoperatoria / Adenocarcinoma of the pancreatic head: preoperative helical CT. Criteria of resectability

Objetivo: el propósito de éste estudio es determinar la eficacia de la Tomografía Computada Helicoidal bifásica para predecir la resecabilidad del adenocarcinoma cefálico de páncreas en la invasión de la vena porta y mesentérica superior. Material y métodos: 46 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma cefálico de páncreas que fueron sometidos a una cirugía curativa o paliativa fueron estudiados con Tomografía Computada Helicoidal preoperatoria. El compromiso tumoral de la vena porta y mesentérica superior fue graduada en una escala de 1 a 3, basado en la contigüidad circunferencial del tumor sobre el vaso. Grado 1: sin contacto, grado 2: contacto tumoral con el vaso en menos del 50 por ciento y grado 3: contacto tumoral en más del 50 por ciento. Resultados: el número total de vasos evaluados fue 92. En nuestra serie la TC Helicoidal preoperatoria mostró una corteza diagnóstica del 77 por ciento para la resecabilidad y del 100 por ciento la irresecabilidad. Conclusión: nuestra experiencia estadificando en 3 grados con TC Helicoidal bifásica el compromiso vascular del adenocarcinoma cefálico de páncreas es altamente específica para predecir el tumor irresecable, en pacientes que fueron graduados 2 y 3

Esclerosis tuberosa asociada a carcinoma de células renales con metástasis hepática / Tuberous sclerosis and renal adenocarcinoma with liver metastasis

La esclerosis tuberosa, enfermedad de Bourneville, Epiloia de Sherlock, enfermedad de Brushfield-Wyatt, escleroma de Virchow o adenomas sebáceos de Pringle, es un síndrome neurocutáneo que presenta gran variedad de manifestaciones clínicas, patológicas y radiológicas debidas al resultado de malformaciones hemartomatosas multiorgánicas a nivel de la piel, sistema nerviosos central, riñones, aparato cardiovascular, pulmones, ojos, huesos y aparato digestivo. Presentamos una paciente de 33 años con un cuadro de saciedad precoz, disfagia con una masa palpable en hipocondrio y flanco izquierdo. Comparamos los hallazgos en la literatura y concluimos que si bien es infrecuente la asociación de la esclerosis tuberosa con el carcinoma de células renales, existe una participación genética en el desarrollo tumoral renal, siendo aún más rara, la presencia de metástasis hepática